Заворот шлунка у собак: як розпізнати і чому рахунок іде на години

Вечір, німецька вівчарка щойно жадібно з’їла вечерю і побігала двором. За годину вона не знаходить собі місця, раз за разом намагається виблювати, але нічого не виходить, тільки тягнеться слина. Живіт збоку здувся і на дотик як барабан. Це класична картина завороту шлунка, одного з найнебезпечніших невідкладних станів у собак. Тут не допоможуть ні таблетки від газів, ні «почекаємо до ранку». Розповідаємо, як його розпізнати, що робити в перші хвилини і як знизити ризик для собаки зі схильної породи.

Що відбувається при завороті шлунка

Ветеринари називають цей стан синдромом розширення і завороту шлунка. Спершу шлунок роздувається газом або рідиною, потім повертається навколо своєї осі на 90–360 градусів. Якщо поворот перевищує 180 градусів, вхід і вихід шлунка перекриваються: газ не може вийти ні відрижкою, ні в кишечник, і шлунок роздувається далі.

Роздутий шлунок тисне на великі вени й діафрагму. Повертається до серця менше крові, собаці важче дихати, розвивається шок. Стінка шлунка без нормального кровопостачання починає відмирати, часто страждає й селезінка, яка закручується разом зі шлунком. Через кілька годин зміни стають незворотними.

Ознаки завороту шлунка

• марні позиви до блювання: собака тужиться, але нічого не виходить або виходить трохи піни;
• сильна слинотеча;
• неспокій: ходить, лягає й одразу встає, оглядається на живіт;
• живіт збільшується на очах, особливо зліва за ребрами, тугий і болючий;
• часте поверхневе дихання;
• бліді ясна, слабкість, собака лягає і не може встати.

Головна відмінність від звичайного розладу шлунка в тому, що собака хоче виблювати, а не може. Якщо ця ознака поєднується зі здуттям у великої собаки, діяти треба одразу.

Хто в групі ризику

Заворот шлунка переважно трапляється у великих і гігантських собак із глибокою і вузькою грудною кліткою. Серед порід з підвищеним ризиком називають німецьких догів, німецьких вівчарок, сенбернарів, веймаранерів, ірландських і гордон-сетерів, великих пуделів, басетів. Власникам інших великих собак такої ж статури, зокрема популярних у Києві сторожових порід, ці ознаки теж варто знати напам’ять.

Підвищують ризик також:

• вік: що старша велика собака, то ризик вищий;
• заворот шлунка в батьків, братів чи сестер собаки;
• худорлява статура;
• тривожний, лякливий характер і стрес;
• годування раз на день великою порцією, лише сухим кормом;
• звичка жадібно і швидко їсти;
• раніше видалена селезінка.

Що робити негайно

Подзвоніть у клініку, попередьте, що везете собаку з підозрою на заворот шлунка, і виїжджайте одразу. Що довше собака з симптомами до огляду, то вищий ризик смерті: за даними Merck Veterinary Manual, тривалість ознак понад 6 годин до звернення окремо погіршує прогноз.

Чого не робити:

• не давайте їжі й води;
• не намагайтеся викликати блювання;
• не давайте засобів від газів і здуття: вони не розкрутять шлунок, а лише заберуть час;
• не чекайте ранку, коли «відкриється знайома клініка».

Велику собаку в шоці може бути важко нести, тож попросіть когось допомогти донести її до машини. А-Вет на Оболоні приймає цілодобово.

Що роблять у клініці

Перші хвилини йдуть на стабілізацію: лікар ставить внутрішньовенні катетери і починає швидку інфузію, дає кисень, щоб вивести собаку з шоку. Паралельно шлунок звільняють від газу, через зонд або пункцією через черевну стінку.

Діагноз підтверджує рентген: на знімку в правому боковому положенні роздутий шлунок має характерну форму, розділену складкою. Аналізи показують, наскільки постраждали органи. Підвищений лактат у крові вказує на ймовірне відмирання стінки шлунка.

Далі потрібна операція. Хірург повертає шлунок на місце, оцінює життєздатність стінки і селезінки, за потреби видаляє ушкоджені ділянки або селезінку. Завершує операцію гастропексія: шлунок підшивають до черевної стінки, щоб він більше не міг перекрутитися.

Після операції собака залишається у стаціонарі: крапельниці, знеболення і контроль серцевого ритму, бо після завороту часто бувають аритмії. Стаціонар А-Вет має автономне живлення, тож інфузії і моніторинг не переривають відключення світла.

Чому без операції не обійтися

Інколи після звільнення від газу собаці помітно легшає, і виникає спокуса цим обмежитися. Але без гастропексії заворот повертається в більшості собак: в оглядах наводять 75–80% повторів після самого лише консервативного лікування. Повторний епізод може статися в будь-який момент, і не обов’язково поруч із клінікою.

Прогноз гірший, якщо допомога запізнилася, стінка шлунка відмерла, довелося видаляти селезінку або частину шлунка, якщо розвинулися перитоніт чи сепсис. Тому вирішальним залишається час.

Профілактична гастропексія

Для собак схильних порід, а також тих, чиї родичі пережили заворот шлунка, багато хірургів радять профілактичну гастропексію ще до будь-якого епізоду. Її можна поєднати зі стерилізацією або кастрацією, щоб не давати наркоз двічі. Усе частіше її роблять малоінвазивно, з лапароскопічним доступом.

Важливо розуміти межі: гастропексія не завжди запобігає здуттю шлунка, але має запобігати саме перекручуванню, яке і загрожує життю.

Як знизити ризик у побуті

• годуйте двічі-тричі на день меншими порціями замість однієї великої;
• якщо собака їсть жадібно, спробуйте миску-годівничку з перешкодами;
• не піднімайте миску на підставку: за сучасними рекомендаціями цього краще уникати;
• не давайте активно бігати і гратися безпосередньо до і після їжі;
• годуйте в спокійному місці, окремо від інших собак, якщо між ними є напруга.

Коли терміново до лікаря

• собака тужиться, але не може виблювати;
• живіт роздувся і став тугим;
• сильна слинотеча і неспокій;
• бліді ясна, часте дихання, слабкість;
• собака лягла і не встає.

При завороті шлунка кожна година має значення. Якщо бачите марні позиви до блювання і здутий живіт у великої собаки, не чекайте, що минеться, а їдьте до лікаря: А-Вет на Оболоні приймає цілодобово. А якщо у вас собака схильної породи, обговоріть профілактичну гастропексію на плановому прийомі, поки все гаразд.