Заворот желудка у собак: как распознать и почему счёт идёт на часы

Вечер, немецкая овчарка только что жадно съела ужин и побегала по двору. Через час она не находит себе места, раз за разом пытается вырвать, но ничего не выходит, только тянется слюна. Живот сбоку вздулся и на ощупь как барабан. Это классическая картина заворота желудка, одного из самых опасных неотложных состояний у собак. Здесь не помогут ни таблетки от газов, ни «подождём до утра». Рассказываем, как его распознать, что делать в первые минуты и как снизить риск для собаки предрасположенной породы.

Что происходит при завороте желудка

Ветеринары называют это состояние синдромом расширения и заворота желудка. Сначала желудок раздувается газом или жидкостью, затем поворачивается вокруг своей оси на 90–360 градусов. Если поворот больше 180 градусов, вход и выход желудка перекрываются: газ не может выйти ни отрыжкой, ни в кишечник, и желудок раздувается дальше.

Раздутый желудок давит на крупные вены и диафрагму. К сердцу возвращается меньше крови, собаке тяжелее дышать, развивается шок. Стенка желудка без нормального кровоснабжения начинает отмирать, часто страдает и селезёнка, которая перекручивается вместе с желудком. Через несколько часов изменения становятся необратимыми.

Признаки заворота желудка

• бесплодные позывы к рвоте: собака тужится, но ничего не выходит или выходит немного пены;
• сильное слюнотечение;
• беспокойство: ходит, ложится и сразу встаёт, оглядывается на живот;
• живот увеличивается на глазах, особенно слева за рёбрами, тугой и болезненный;
• частое поверхностное дыхание;
• бледные дёсны, слабость, собака ложится и не может встать.

Главное отличие от обычного расстройства желудка в том, что собака хочет вырвать, но не может. Если этот признак сочетается со вздутием у крупной собаки, действовать нужно сразу.

Кто в группе риска

Заворот желудка в основном случается у крупных и гигантских собак с глубокой и узкой грудной клеткой. Среди пород с повышенным риском называют немецких догов, немецких овчарок, сенбернаров, веймаранеров, ирландских и гордон-сеттеров, больших пуделей, бассетов. Владельцам других крупных собак такого же телосложения, в том числе популярных в Киеве сторожевых пород, эти признаки тоже стоит знать наизусть.

Повышают риск также:

• возраст: чем старше крупная собака, тем риск выше;
• заворот желудка у родителей, братьев или сестёр собаки;
• худощавое телосложение;
• тревожный, пугливый характер и стресс;
• кормление раз в день большой порцией, только сухим кормом;
• привычка есть жадно и быстро;
• ранее удалённая селезёнка.

Что делать срочно

Позвоните в клинику, предупредите, что везёте собаку с подозрением на заворот желудка, и выезжайте сразу. Чем дольше собака с симптомами до осмотра, тем выше риск гибели: по данным Merck Veterinary Manual, длительность признаков более 6 часов до обращения отдельно ухудшает прогноз.

Чего не делать:

• не давайте еды и воды;
• не пытайтесь вызвать рвоту;
• не давайте средств от газов и вздутия: они не раскрутят желудок, а только отнимут время;
• не ждите утра, когда «откроется знакомая клиника».

Крупную собаку в шоке бывает тяжело нести, поэтому попросите кого-то помочь донести её до машины. А-Вет на Оболони принимает круглосуточно.

Что делают в клинике

Первые минуты уходят на стабилизацию: врач ставит внутривенные катетеры и начинает быструю инфузию, даёт кислород, чтобы вывести собаку из шока. Параллельно желудок освобождают от газа, через зонд или пункцией через брюшную стенку.

Диагноз подтверждает рентген: на снимке в правом боковом положении раздутый желудок имеет характерную форму, разделённую складкой. Анализы показывают, насколько пострадали органы. Повышенный лактат в крови указывает на вероятное отмирание стенки желудка.

Дальше нужна операция. Хирург возвращает желудок на место, оценивает жизнеспособность стенки и селезёнки, при необходимости удаляет повреждённые участки или селезёнку. Завершает операцию гастропексия: желудок подшивают к брюшной стенке, чтобы он больше не мог перекрутиться.

После операции собака остаётся в стационаре: капельницы, обезболивание и контроль сердечного ритма, потому что после заворота часто бывают аритмии. Стационар А-Вет обеспечен автономным питанием, поэтому инфузии и мониторинг не прерываются при отключениях света.

Почему без операции не обойтись

Иногда после освобождения от газа собаке заметно легчает, и появляется соблазн на этом остановиться. Но без гастропексии заворот возвращается у большинства собак: в обзорах приводят 75–80% повторов после одного лишь консервативного лечения. Повторный эпизод может случиться в любой момент, и не обязательно рядом с клиникой.

Прогноз хуже, если помощь опоздала, стенка желудка отмерла, пришлось удалять селезёнку или часть желудка, если развились перитонит или сепсис. Поэтому решающим остаётся время.

Профилактическая гастропексия

Собакам предрасположенных пород, а также тем, чьи родственники пережили заворот желудка, многие хирурги советуют профилактическую гастропексию ещё до какого-либо эпизода. Её можно совместить со стерилизацией или кастрацией, чтобы не давать наркоз дважды. Всё чаще её делают малоинвазивно, с лапароскопическим доступом.

Важно понимать пределы: гастропексия не всегда предотвращает вздутие желудка, но должна предотвращать именно перекручивание, которое и угрожает жизни.

Как снизить риск в быту

• кормите два-три раза в день меньшими порциями вместо одной большой;
• если собака ест жадно, попробуйте миску-кормушку с препятствиями;
• не поднимайте миску на подставку: по современным рекомендациям этого лучше избегать;
• не давайте активно бегать и играть непосредственно до и после еды;
• кормите в спокойном месте, отдельно от других собак, если между ними есть напряжение.

Когда срочно к врачу

• собака тужится, но не может вырвать;
• живот раздулся и стал тугим;
• сильное слюнотечение и беспокойство;
• бледные дёсны, частое дыхание, слабость;
• собака легла и не встаёт.

При завороте желудка каждый час имеет значение. Если видите бесплодные позывы к рвоте и вздутый живот у крупной собаки, не ждите, что пройдёт, а езжайте к врачу: А-Вет на Оболони принимает круглосуточно. А если у вас собака предрасположенной породы, обсудите профилактическую гастропексию на плановом приёме, пока всё в порядке.