Панкреатит у собак: чому запалюється підшлункова і що з цим робити

Другого січня до клініки приїжджає йорк, який напередодні дістав зі столу шкірку від сала. Вранці він двічі виблював, відмовився від сніданку і лежить, піднявши зад і притиснувши груди до підлоги. Власник думає про отруєння. Насправді така картина часто вказує на панкреатит: запалення підшлункової залози. Він буває легким, а буває тяжким, з ураженням інших органів. Розбираємо, звідки береться панкреатит у собак, як його розпізнати і чому підхід до лікування за останні роки змінився.

Що відбувається з підшлунковою

Підшлункова залоза виробляє ферменти для перетравлення їжі. У нормі вони активуються вже в кишечнику. При панкреатиті ферменти «запускаються» передчасно, просто в залозі, і починають ушкоджувати її тканину. Виникає запалення, яке може поширитися на сусідні органи, а в тяжких випадках зачепити весь організм.

Ветеринари розрізняють гострий і хронічний панкреатит, але за симптомами їх майже не відрізнити: різниця видна лише під мікроскопом. На практиці важливіше інше, легка форма чи тяжка. Від цього залежить, чи можна лікуватися амбулаторно, чи потрібен стаціонар.

Причини і хто в групі ризику

У більшості собак конкретну причину знайти не вдається. Але деякі фактори трапляються в історіях хвороби підозріло часто:

• з’їдене зі смітника, великі порції жирних об’їдків, незвична нова їжа;
• різка зміна корму;
• надмірна вага;
• високий рівень тригліцеридів у крові;
• гіперадренокортицизм (синдром Кушинга), цукровий діабет, гіпотиреоз;
• деякі ліки, зокрема окремі протисудомні та імуносупресивні препарати;
• тяжка травма, наприклад після ДТП.

Окремо виділяють породи. Мініатюрні шнауцери хворіють значно частіше за інших, схильні також йоркширські тер’єри, кокер-спанієлі, такси, пуделі. Серед інфекцій, які можуть провокувати панкреатит, описано й бабезіоз, той самий піроплазмоз після укусу кліща, хоча зв’язок тут доведений слабко.

Свята і застілля

Український стіл щедрий на жир: сало, холодець, шашлик, качка, шкірки й обрізки, які так і хочеться віддати собаці. Новорічні вихідні й травневі пікніки якраз ті дні, коли собаки отримують найбільше об’їдків. Одна жирна страва не означає панкреатит неминуче, але для схильних порід і собак із зайвою вагою це реальний тригер.

Симптоми панкреатиту у собак

При тяжкій формі найчастіше бувають:

• відмова від їжі;
• блювання, іноді повторне;
• слабкість, апатія;
• біль у животі;
• зневоднення: сухі ясна, запалі очі;
• діарея.

Біль у животі собаки часто приховують, і власники його недооцінюють. Характерна ознака – «поза молитви»: передні лапи й груди на підлозі, зад піднятий. Ще собака може горбитися, неохоче лягати, огризатися, коли її беруть на руки.

Легкий панкреатит проявляється розмито: собака гірше їсть, млява, буває м’який стілець. Його легко сплутати з розладом шлунка, тому повторювані «епізоди» після жирної їжі варто показати лікарю. А блювання після застілля буває і при отруєнні: як відрізнити і що робити, ми розповіли в статті про отруєння у собак.

Як ветеринар ставить діагноз

Одного аналізу, який точно підтверджує панкреатит, немає. Лікар поєднує огляд, лабораторію і візуалізацію.

Найспецифічніший лабораторний тест визначає панкреатичну ліпазу собаки (cPL). Швидкий тест у клініці працює так: негативний результат робить панкреатит малоймовірним, позитивний бажано підтвердити кількісним аналізом у лабораторії. Звичайні амілаза й загальна ліпаза в біохімії крові мало що кажуть про підшлункову, але біохімія і загальний аналіз потрібні, щоб оцінити нирки, печінку, електроліти й виключити інші причини блювання.

УЗД черевної порожнини показує набряк залози, рідину навколо неї, стан сусідніх органів, допомагає виключити сторонній предмет у кишечнику. Результат дуже залежить від досвіду лікаря й апарата. УЗД в А-Вет роблять щодня за попереднім записом.

Як лікують панкреатит

Ліків, які «вимикають» запалення підшлункової, у більшості країн поки немає. Лікування підтримує організм, доки залоза відновлюється:

• крапельниці: відновлюють рідину, електроліти, кровообіг у залозі;
• протиблювотні препарати;
• знеболення, бо панкреатит болить, навіть коли собака терпить мовчки;
• раннє годування легкозасвоюваною їжею зі зниженим вмістом жиру.

Антибіотики при панкреатиті рутинно не призначають: запалення зазвичай не бактеріальне. Їх використовують лише за конкретних показань.

Собак із повторним блюванням, болем і зневодненням лікують у стаціонарі. А-Вет працює цілодобово, а стаціонар має автономне живлення, тож крапельниці не зупиняються під час відключень світла.

Чому собаку більше не морять голодом

Ще недавно стандартом було кілька днів голоду, «щоб підшлункова відпочила». Сучасні настанови від цього відмовилися. Раннє годування через рот краще підтримує кишечник і самопочуття. Їжу не дають лише тоді, коли блювання не вдається зупинити навіть ліками. Тому не намагайтеся витримати собаку на голоді вдома: якщо вона блює і не їсть, потрібен лікар, а не пауза.

Наслідки і прогноз

Легкий панкреатит зазвичай закінчується одужанням. Прогноз при тяжкому обережний: запалення може спричинити ниркову чи дихальну недостатність, порушення зсідання крові. Передбачити на старті, як піде хвороба, складно, тому собаку з вираженими симптомами краще спостерігати в клініці.

Хронічний панкреатит з роками може призвести до зовнішньосекреторної недостатності підшлункової (собака багато їсть, але худне, стілець блідий, рясний, з неприємним запахом) або до цукрового діабету. Обидва стани лікуються, але потребують контролю все життя.

Як знизити ризик

• не годуйте собаку зі столу, особливо на святах, і попередьте гостей;
• тримайте сміттєве відро закритим;
• стежте за вагою;
• змінюйте корм поступово, приблизно за 10 днів;
• після перенесеного панкреатиту давайте нежирні ласощі і корм, який порадив лікар.

Повністю прибирати жир із раціону не можна: без нього собака недоотримує жирних кислот і жиророзчинних вітамінів. Йдеться про помірний вміст жиру, підібраний лікарем.

Коли терміново до лікаря

• собака блює кілька разів поспіль або блює після кожної спроби попити;
• відмовляється від їжі понад добу;
• стоїть у «позі молитви», скиглить, не дає торкатися живота;
• різко ослабла, ясна сухі або бліді;
• блювання й діарея з кров’ю.

Панкреатит рідко минає «сам», якщо собака вже блює й відмовляється від їжі. А-Вет на Оболоні приймає цілодобово, зокрема у святкові дні, коли таких звернень найбільше. Якщо ж собака раніше хворіла на панкреатит, домовтеся з лікарем про раціон і контроль заздалегідь: так легше уникнути повторного загострення.