Панкреатит у собак: почему воспаляется поджелудочная и что с этим делать

Второго января в клинику привозят йорка, который накануне стащил со стола шкурку от сала. Утром его дважды вырвало, от завтрака он отказался и лежит, задрав зад и прижав грудь к полу. Хозяин думает об отравлении. На деле такая картина часто указывает на панкреатит: воспаление поджелудочной железы. Он бывает лёгким, а бывает тяжёлым, с поражением других органов. Разбираем, откуда берётся панкреатит у собак, как его распознать и почему подход к лечению за последние годы изменился.

Что происходит с поджелудочной

Поджелудочная железа вырабатывает ферменты для переваривания пищи. В норме они активируются уже в кишечнике. При панкреатите ферменты «включаются» раньше времени, прямо в железе, и начинают повреждать её ткань. Возникает воспаление, которое может перейти на соседние органы, а в тяжёлых случаях затронуть весь организм.

Ветеринары различают острый и хронический панкреатит, но по симптомам их почти не отличить: разница видна только под микроскопом. На практике важнее другое, лёгкая форма или тяжёлая. От этого зависит, можно ли лечиться амбулаторно или нужен стационар.

Причины и кто в группе риска

У большинства собак конкретную причину найти не удаётся. Но некоторые факторы встречаются в историях болезни подозрительно часто:

• съеденное из мусорки, большие порции жирных объедков, непривычная новая еда;
• резкая смена корма;
• лишний вес;
• высокий уровень триглицеридов в крови;
• гиперадренокортицизм (синдром Кушинга), сахарный диабет, гипотиреоз;
• некоторые лекарства, в частности отдельные противосудорожные и иммуносупрессивные препараты;
• тяжёлая травма, например после ДТП.

Отдельно выделяют породы. Миниатюрные шнауцеры болеют значительно чаще других, склонны также йоркширские терьеры, кокер-спаниели, таксы, пудели. Среди инфекций, которые могут провоцировать панкреатит, описан и бабезиоз, тот самый пироплазмоз после укуса клеща, хотя связь здесь доказана слабо.

Праздники и застолья

Украинский стол щедр на жир: сало, холодец, шашлык, утка, шкурки и обрезки, которые так и хочется отдать собаке. Новогодние выходные и майские пикники как раз те дни, когда собаки получают больше всего объедков. Одно жирное блюдо не означает, что панкреатит неизбежен, но для склонных пород и собак с лишним весом это реальный триггер.

Симптомы панкреатита у собак

При тяжёлой форме чаще всего бывают:

• отказ от еды;
• рвота, иногда повторная;
• слабость, апатия;
• боль в животе;
• обезвоживание: сухие дёсны, запавшие глаза;
• диарея.

Боль в животе собаки часто скрывают, и хозяева её недооценивают. Характерный признак – «поза молитвы»: передние лапы и грудь на полу, зад поднят. Ещё собака может горбиться, неохотно ложиться, огрызаться, когда её берут на руки.

Лёгкий панкреатит проявляется размыто: собака хуже ест, вялая, бывает мягкий стул. Его легко принять за расстройство желудка, поэтому повторяющиеся «эпизоды» после жирной еды стоит показать врачу. А рвота после застолья бывает и при отравлении: как отличить и что делать, мы рассказали в статье об отравлении у собак.

Как ветеринар ставит диагноз

Одного анализа, который точно подтверждает панкреатит, нет. Врач сочетает осмотр, лабораторию и визуализацию.

Самый специфичный лабораторный тест определяет панкреатическую липазу собаки (cPL). Быстрый тест в клинике работает так: отрицательный результат делает панкреатит маловероятным, положительный желательно подтвердить количественным анализом в лаборатории. Обычные амилаза и общая липаза в биохимии крови мало говорят о поджелудочной, но биохимия и общий анализ нужны, чтобы оценить почки, печень, электролиты и исключить другие причины рвоты.

УЗИ брюшной полости показывает отёк железы, жидкость вокруг неё, состояние соседних органов, помогает исключить инородное тело в кишечнике. Результат сильно зависит от опыта врача и аппарата. УЗИ в А-Вет делают ежедневно по предварительной записи.

Как лечат панкреатит

Лекарств, которые «выключают» воспаление поджелудочной, в большинстве стран пока нет. Лечение поддерживает организм, пока железа восстанавливается:

• капельницы: восполняют жидкость, электролиты, кровоснабжение железы;
• противорвотные препараты;
• обезболивание, потому что панкреатит болит, даже если собака терпит молча;
• раннее кормление легкоусвояемой едой с пониженным содержанием жира.

Антибиотики при панкреатите рутинно не назначают: воспаление обычно не бактериальное. Их используют только по конкретным показаниям.

Собак с повторной рвотой, болью и обезвоживанием лечат в стационаре. А-Вет работает круглосуточно, а стационар обеспечен автономным питанием, поэтому капельницы не прерываются при отключениях света.

Почему собаку больше не морят голодом

Ещё недавно стандартом было несколько дней голода, «чтобы поджелудочная отдохнула». Современные рекомендации от этого отказались. Раннее кормление через рот лучше поддерживает кишечник и самочувствие. Еду не дают, только если рвоту не удаётся остановить даже лекарствами. Поэтому не пытайтесь выдержать собаку на голоде дома: если она рвёт и не ест, нужен врач, а не пауза.

Последствия и прогноз

Лёгкий панкреатит обычно заканчивается выздоровлением. Прогноз при тяжёлом осторожный: воспаление может вызвать почечную или дыхательную недостаточность, нарушения свёртываемости крови. Предсказать на старте, как пойдёт болезнь, сложно, поэтому собаку с выраженными симптомами лучше наблюдать в клинике.

Хронический панкреатит с годами может привести к экзокринной недостаточности поджелудочной (собака много ест, но худеет, стул бледный, обильный, с неприятным запахом) или к сахарному диабету. Оба состояния лечатся, но требуют контроля всю жизнь.

Как снизить риск

• не кормите собаку со стола, особенно в праздники, и предупредите гостей;
• держите мусорное ведро закрытым;
• следите за весом;
• меняйте корм постепенно, примерно за 10 дней;
• после перенесённого панкреатита давайте нежирные лакомства и корм, который посоветовал врач.

Полностью убирать жир из рациона нельзя: без него собака недополучает жирных кислот и жирорастворимых витаминов. Речь об умеренном содержании жира, подобранном врачом.

Когда срочно к врачу

• собаку рвёт несколько раз подряд или после каждой попытки попить;
• отказывается от еды больше суток;
• стоит в «позе молитвы», скулит, не даёт трогать живот;
• резко ослабла, дёсны сухие или бледные;
• рвота и диарея с кровью.

Панкреатит редко проходит «сам», если собаку уже рвёт и она отказывается от еды. А-Вет на Оболони принимает круглосуточно, в том числе в праздники, когда таких обращений больше всего. Если же собака раньше болела панкреатитом, договоритесь с врачом о рационе и контроле заранее: так легче избежать повторного обострения.