ФІП у котів (інфекційний перитоніт): симптоми і діагностика

Кошеня взяли з розплідника чи притулку, перші тижні воно гралося й добре їло. Потім з’явилася млявість, апетит то є, то немає, а температура тримається, навіть коли лікар уже призначив антибіотик. Ще за кілька тижнів живіт помітно округлюється, хоча саме кошеня худне. Так часто виглядає інфекційний перитоніт котів, або ФІП (від англ. FIP, feline infectious peritonitis). Розбираємо, звідки він береться, як проявляються мокра й суха форми, які аналізи допомагають поставити діагноз і чому сьогодні ФІП уже не звучить як вирок.

Що таке ФІП і звідки він береться

ФІП спричиняє котячий коронавірус (FCoV). Сам цей вірус дуже поширений: він живе в кишечнику, виходить із фекаліями, а коти заражаються через спільний лоток, миски й шерсть. У більшості котів коронавірус минає непомітно або дає короткочасний пронос. Особливо часто він трапляється там, де разом живуть кілька котів: у розплідниках, притулках, у квартирах із трьома й більше тваринами.

ФІП розвивається, коли вірус усередині організму конкретного кота мутує і починає розмножуватися в клітинах імунної системи. Ці клітини розносять його по всьому тілу, і запалення вражає судини та органи. Тому важливо розрізняти: коронавірусом заражаються багато котів, а ФІП розвивається лише в небагатьох із них.

Кого це стосується найчастіше

Найчастіше ФІП трапляється в молодих котів, переважно до двох років, і особливо в кошенят після переїзду в нову родину. Ризик вищий у породистих котів, у тварин із розплідників і притулків, а також після сильного стресу: переїзду, появи нової тварини, операції. Хворіють і дорослі та старші коти, але рідше.

Симптоми ФІП у котів

Перші ознаки неспецифічні, і саме тому ФІП довго плутають з іншими хворобами:

• млявість, кіт більше спить і менше грається;
• апетит знижується або зникає;
• кошеня погано росте, дорослий кіт худне;
• температура, що то піднімається, то спадає і не минає від антибіотиків;
• іноді пронос, тьмяна шерсть.

Далі картина залежить від форми хвороби.

Мокрий (ексудативний) ФІП

У черевній або грудній порожнині накопичується рідина. Якщо вона в животі, він стає круглим і м’яким, «грушею», тоді як спина й стегна худнуть. Якщо рідина збирається в грудях, кіт дихає часто, животом, може дихати з відкритим ротом і уникає рухів. Мокра форма зазвичай розвивається швидше.

Сухий (неексудативний) ФІП

Рідини немає, натомість у внутрішніх органах утворюються запальні вогнища. Ознаки залежать від того, які органи уражені:

• очі: змінюється колір райдужки, з’являється каламутність, тварина мружиться;
• нервова система: хитка хода, кіт падає набік, з’являються судоми, змінюється поведінка;
• печінка: жовтіють ясна, вуха, білки очей;
• нирки й лімфовузли: можна намацати збільшені лімфовузли, кіт п’є більше.

Форми можуть переходити одна в одну, а в одного кота трапляються ознаки обох. Що з цього справді ФІП, а що інша хвороба, може вирішити лише лікар після обстеження.

Як ветеринар ставить діагноз ФІП

Єдиного аналізу, який підтвердить ФІП у кожного кота, не існує. Діагноз складають, як пазл: історія кота, огляд, аналізи крові, візуалізація і, коли є рідина, її дослідження. Що більше результатів вказують на ФІП, то впевненіший діагноз.

Аналізи крові

Загальний і біохімічний аналіз крові не називають ФІП прямо, але дають характерні підказки: знижену кількість лімфоцитів, легку анемію, підвищений загальний білок за рахунок глобулінів і низьке співвідношення альбумінів до глобулінів. Біохімія також показує, чи уражені печінка й нирки. Паралельно варто виключити інші інфекції зі схожими ознаками: лейкоз котів та імунодефіцит.

УЗД і рентген

УЗД показує навіть невелику кількість рідини в животі, збільшені лімфовузли й зміни в органах. Рентген грудної клітки допомагає побачити рідину навколо легень. Якщо рідина є, під контролем УЗД беруть пробу для аналізу.

Дослідження рідини

Для мокрої форми це найінформативніший крок. Рідина при ФІП зазвичай жовтувата, тягуча, з високим вмістом білка і невеликою кількістю клітин. Її досліджують у лабораторії, а ПЛР виявляє в ній генетичний матеріал коронавірусу. Поєднання характерної рідини й позитивної ПЛР робить діагноз ФІП дуже ймовірним.

ПЛР і антитіла: що вони означають

ПЛР на коронавірус у рідині, пунктаті лімфовузла чи органу допомагає підтвердити ФІП. А от два інші результати часто вводять власників в оману:

• антитіла до коронавірусу в крові означають лише, що кіт колись зустрічався з вірусом. Їх мають багато здорових котів, тому самі по собі вони ФІП не доводять і не виключають;
• коронавірус у фекаліях показує, що кіт зараз виділяє кишкову форму вірусу. Про ФІП це не говорить.

При сухій формі діагноз складніший: інколи потрібні пункція лімфовузла чи органу, дослідження рідини ока або спинномозкової рідини. Який набір обстежень потрібен саме вашому коту, лікар вирішує після огляду.

Чи лікується ФІП

Ще кілька років тому ФІП вважали майже завжди смертельною хворобою. Сьогодні з’явилися противірусні препарати, на тлі яких багато котів одужують, зокрема й із сухою формою та ураженням очей. Лікування тривале, триває тижнями, під контролем аналізів, а дозу підбирають за вагою й формою хвороби.

Паралельно лікар підтримує стан кота: коли рідина в грудях заважає дихати, її відкачують, при зневодненні ставлять крапельниці, допомагають відновити апетит. У тяжкому стані кота лікують у стаціонарі під цілодобовим наглядом. Самостійно купувати й колоти препарати без діагнозу та контролю лікаря не варто: так можна пропустити іншу хворобу і втратити час.

Чи можна запобігти ФІП

Повністю гарантувати, що кіт не захворіє, неможливо, але ризик можна зменшити:

• тримайте достатньо лотків: по одному на кожного кота і ще один, прибирайте їх щодня і ставте окремо від мисок;
• не перенаселяйте квартиру котами, особливо якщо серед них є кошенята;
• нового кота перші тижні тримайте окремо й покажіть лікарю;
• беріть кошенят із розплідників, де не було випадків ФІП, і цікавтеся історією батьків;
• зменшуйте стрес: переїзд, нові тварини, операції краще не поєднувати в один час.

Щеплення від ФІП існує, але міжнародні рекомендації з вакцинації котів не радять його як обов’язкове. Натомість важливо вчасно робити основні щеплення, зокрема від панлейкопенії: графік і склад щеплень підкаже лікар на прийомі з вакцинації кота.

Чи небезпечний ФІП для людей і собак

Ні. Котячий коронавірус не заражає людей і собак, і він не пов’язаний із коронавірусом, який спричиняє COVID-19 у людей. Для інших котів у домі небезпечний не сам ФІП, а кишковий коронавірус, який передається через лоток. Тому після хворого кота лоток і миски варто ретельно вимити, а з появою нового кошеняти краще порадитися з лікарем.

Коли терміново до лікаря

• кіт дихає часто, животом або з відкритим ротом;
• живіт швидко збільшується, а сам кіт худне;
• пожовтіли ясна, вуха чи білки очей;
• з’явилися хитка хода, судоми чи кіт не може встати;
• кошеня з температурою не їсть довше доби.

Ветклініка А-Вет на Оболоні працює цілодобово. У власній лабораторії роблять аналізи крові й дослідження рідини, на місці є УЗД, а за потреби кота можна залишити під наглядом у стаціонарі. Якщо стан не критичний, почніть із прийому терапевта: він огляне кота й складе план обстеження.