Піометра у собаки: чому матка наповнюється гноєм і що з цим робити

Суці сім років, остання тічка закінчилася півтора місяця тому. Два дні вона п’є втричі більше звичного, вранці не підійшла до миски, а біля лежанки лишилася бура пляма з різким запахом. Власник вирішує, що це «щось зі шлунком», і чекає до понеділка. Ось ця пауза і коштує найдорожче. Піометра – це гнійне запалення матки, і в закритій формі рахунок іде на години, а не на дні.

Чому матка наповнюється гноєм

Після кожної тічки собака входить у фазу діеструсу, яка триває близько двох місяців. Прогестерон у цей час високий незалежно від того, була в’язка чи ні. Його завдання – утримати вагітність: залози слизової матки розростаються й активно виробляють секрет, м’яз матки майже не скорочується, місцевий захист у порожнині слабшає.

Для бактерій це ідеальні умови. Під час тічки шийка матки відкрита, і мікрофлора з піхви (найчастіше кишкова паличка) піднімається вгору. У молодої суки організм зазвичай справляється сам. З роками слизова після кожного циклу змінюється, у ній з’являються кісти, і одного разу інфекція закріплюється. Звідси й типовий портрет пацієнтки: нестерилізована сука після п’яти-шести років, у якої 4–8 тижнів тому була тічка.

Народжувала вона чи ні, значення не має. Порада «нехай хоч раз народить для здоров’я» від піометри не захищає взагалі ніяк. А от гормональні краплі й таблетки «від тічки», які вільно лежать на полицях зоомагазинів, ризик підвищують відчутно: вони працюють на тому самому прогестероні.

Відкрита і закрита форма: різниця, яка вирішує все

Відкрита піометра

Шийка матки привідкрита, і гній витікає назовні. Власник бачить виділення з петлі: жовтуваті, зеленаві або бурі, з важким солодкувато-гнильним запахом. Собака часто вилизується, на підстилці лишаються плями. Виглядає це неприємно, але саме така форма дає шанс помітити проблему рано.

Закрита піометра

Виділень немає зовсім. Шийка зімкнена, гній накопичується всередині, матка розтягується й у великої собаки може важити кілька кілограмів. Назовні видно тільки загальні ознаки: спрага, часте сечовипускання, млявість, відмова від їжі, блювання, роздутий живіт. Температура буває підвищеною, нормальною або навіть зниженою, тому градусник тут нічого не доводить. Ризик розриву матки з перитонітом цілком реальний.

Сильна спрага при піометрі не випадковість. Токсини кишкової палички порушують роботу ниркових канальців, і собака справді не може напитися. Часто саме це власник згадує першим, коли лікар питає, що змінилося за останній тиждень.

Як ставлять діагноз

Розмова починається з дати останньої тічки. Далі лікар оглядає собаку, пальпує живіт і призначає ультразвукове дослідження матки. На УЗД видно розтягнуті роги, наповнені рідиною, товщину стінки, кісти в слизовій. Це основний метод: він відрізняє піометру від вагітності, мукометри та здутого кишківника.

Паралельно беруть кров. Загальний аналіз показує запальну картину, біохімія – як тримаються нирки й печінка, бо саме нирки страждають першими. Сечу при підозрі на піометру відбирають обережно: збільшена матка лежить впритул до сечового міхура. Власна лабораторія тут економить не хвилини, а години: результати готові, поки собаку готують до наркозу, і від них залежить, скільки часу піде на стабілізацію.

Лікування: чому антибіотиками це не закривається

Джерело інфекції – сама матка, наповнена гноєм. Антибіотик туди практично не проникає, а якщо стан тимчасово покращиться, при наступній тічці все повернеться. Тому стандартне рішення – операція з видаленням матки разом із яєчниками.

Перед втручанням собаку стабілізують: інфузії, антибіотики, знеболення, корекція зневоднення. Оперувати пацієнтку з сепсисом ризикованіше, ніж планово здорову, але зволікання ризикованіше за операцію. Після неї тварина лишається під наглядом у стаціонарі, зазвичай від доби до кількох днів залежно від того, наскільки далеко зайшла інтоксикація. Вартість залежить від ваги собаки, тяжкості стану й обсягу обстежень до операції, тому орієнтуватися краще на прайс і розмову з лікарем, а не на середні цифри з інтернету.

Коли можливий медикаментозний шлях

Варіант без операції існує, але межі в нього вузькі: відкрита форма, стабільний стан, молода сука, яку планують використовувати в розведенні. Застосовують препарати, що блокують рецептори прогестерону, іноді разом з антибіотиками. Навіть при вдалому результаті хвороба часто повертається в наступному циклі, тож це радше відстрочка, ніж лікування. Рішення приймає лікар після огляду й УЗД.

Профілактика, яка справді працює

Надійний спосіб один: прибрати орган, у якому розвивається запалення. Планова стерилізація з видаленням матки та яєчників знімає питання назавжди.

Тут є пастка, на яку в Україні досі ловляться. Дешевша «стерилізація» з перев’язуванням труб залишає і матку, і яєчники. Тічки тривають, прогестерон працює як раніше, піометра можлива в повному обсязі. Якщо вам пропонують такий варіант, уточнюйте, що саме видаляють.

Планову операцію роблять у фазі спокою, приблизно через два-три місяці після закінчення виділень. Докладніше про фази циклу й вибір дати ми розібрали в матеріалі про тічку та планування стерилізації.

Коли терміново до лікаря

• Гнійні, бурі або зеленаві виділення з петлі через 4–8 тижнів після тічки
• Сука п’є помітно більше звичного і частіше просится на вулицю
• Відмова від їжі, млявість, блювання на тлі недавньої тічки
• Живіт роздутий, напружений або болючий при дотику
• Прискорене дихання, бліді або яскраво-червоні слизові
• Стан погіршується щогодини, а не поступово

Піометра рідко чекає до ранку, і в клініці на Оболоні такі операції нерідко починаються вночі. А-Вет працює цілодобово, з власною лабораторією та автономним живленням, тож екстрене втручання не залежить від графіка відключень. Якщо ситуація не гостра і питання радше в тому, коли записуватися на планову операцію, зателефонуйте або приходьте на консультацію: лікар подивиться собаку й назве конкретні дати з прив’язкою до її циклу.