Вестибулярный синдром: почему «голова набок» у собаки или кота — это не инсульт
Два часа ночи. Пёс вдруг не может встать, лежит на боку, голова перекошена, глаза дёргаются из стороны в сторону. Иногда животное ползёт по кругу или переворачивается через себя. Первая мысль хозяина: инсульт. Но у собак и кошек настоящий инсульт бывает редко, а вот так выглядит вестибулярный синдром. Состояние драматичное, только прогноз при нём чаще хороший, чем плохой. Разберёмся, откуда берётся «голова набок» и когда это повод мчаться в клинику.
Как выглядит вестибулярный синдром
Вестибулярная система отвечает за равновесие и ощущение, где верх, а где низ. Когда она сбоит, животное буквально теряет ориентацию в пространстве. Признаки заметны сразу:
- наклон головы в одну сторону (собака или кошка будто постоянно к чему-то прислушивается);
- шаткая, «пьяная» походка, животное заносит, оно падает на один бок;
- движение по кругу всегда в одну сторону;
- нистагм — глаза непроизвольно дёргаются по горизонтали или вращаются;
- тошнота, слюнотечение, иногда рвота (тот же механизм, от которого человека укачивает в транспорте);
- отказ от еды, потому что животному тяжело наклониться к миске.
Не все признаки бывают одновременно. В лёгких случаях хозяин замечает только едва заметный наклон головы и то, что кот стал осторожнее запрыгивать на подоконник.
Почему «голова набок» — это обычно не инсульт
У людей после инсульта тоже перекашивает лицо и нарушается координация, поэтому аналогия напрашивается сама. Но собаки и кошки устроены иначе, и сосудистые катастрофы мозга у них случаются значительно реже. Чаще всего проблема не в мозге, а на периферии: во внутреннем ухе и вестибулярном нерве. Это периферический вестибулярный синдром, и он намного безопаснее центрального (того, что идёт от ствола мозга или мозжечка).
Отдельная история — пожилые собаки. У них бывает идиопатический вестибулярный синдром: конкретную причину найти не удаётся, признаки появляются резко и тяжело, но уже через несколько дней собаке становится лучше. Наклон головы иногда остаётся ещё на недели или насовсем, только на качество жизни это почти не влияет. Главное здесь — не выносить питомцу приговор в первые сутки.
На практике типичная картина выглядит так. Ночью привозят собаку почтенного возраста, которая час назад бегала, а теперь лежит с перекошенной головой и не может подняться. Семья готовится к худшему. После осмотра выясняется периферический вестибулярный синдром, а уже на следующий день пёс осторожно, но самостоятельно ест из миски. Таких историй в круглосуточной практике немало.
Откуда берётся — у собак и кошек
Вестибулярный синдром у собак
- идиопатический вестибулярный синдром, чаще всего у собак почтенного возраста;
- воспаление среднего или внутреннего уха — отит, ушедший вглубь, нередко как следствие хронического наружного отита;
- гипотиреоз, то есть сниженная функция щитовидной железы;
- реже — травма, опухоль, побочное действие отдельных препаратов.
Вестибулярный синдром у котов
У кошек на первом месте уши. Запущенный средний отит и носоглоточные полипы (доброкачественные разрастания со стороны среднего уха или глотки) очень часто дают именно вестибулярную картину. Встречается и идиопатический вариант, который проходит сам. Поэтому когда кот вдруг ходит боком и трясёт головой, врач в первую очередь заглянет ему в уши. Из-за того что хронические отиты в Киеве — вполне обыденная проблема, они же и становятся самой частой причиной вестибулярных расстройств у кошек. О самом отите мы подробно рассказывали в отдельном материале о воспалении ушей.
Как врач разбирается и что с лечением
Главная задача на приёме — понять, это периферия или мозг. Врач проводит неврологический осмотр, смотрит на характер нистагма, проверяет сознание животного и его реакции. Периферический и центральный синдромы лечатся по-разному, и прогноз у них тоже разный, поэтому этот шаг решающий. Дальше идёт отоскопия (осмотр ушей), при необходимости анализы крови, у собак дополнительно на гормоны щитовидной железы. Если есть подозрение на центральную проблему или полип, нужна визуализация: КТ или МРТ, которые в Киеве делают в нескольких специализированных центрах по направлению.
Лечение зависит от причины. Отит лечат, ухо чистят, назначают нужные препараты. Полипы удаляют хирургически. При идиопатическом синдроме специфических лекарств нет: помогают противорвотными (например, маропитантом), следят, чтобы животное пило и ело, дают ему покой и безопасное пространство. Большинству собак и кошек становится заметно легче уже за первые двое-трое суток.
Когда срочно к врачу
- животное совсем не может встать или стоит только с поддержкой;
- признаки быстро нарастают в течение часов;
- вертикальный нистагм (глаза дёргаются вверх-вниз) или меняющий направление;
- животное угнетено, плохо реагирует, дезориентировано сильнее, чем только из-за равновесия;
- судороги или слабость лап с одной стороны;
- многократная рвота, животное не может пить (угроза обезвоживания);
- симптомы сразу с обеих сторон.
Любой из этих признаков — повод не ждать утра. Вестибулярный синдром часто стартует ночью, и именно поэтому круглосуточная клиника здесь кстати: диагностику и поддержку можно начать сразу, а не через шесть часов.
«Голова набок» почти всегда выглядит страшнее, чем есть на самом деле, но отличить безопасный периферический вариант от опасного центрального на глаз невозможно. Если вы видите наклон головы, шаткую походку или подёргивание глаз, привезите питомца на осмотр. Для несрочных вопросов после визита удобна онлайн-консультация с врачом. В А-Вет на Оболони принимают круглосуточно.