Мочекаменная болезнь у котов: обструкция уретры как неотложное состояние

Кот раз за разом заскакивает в лоток, тужится, мяукает, а мочи нет или падает несколько капель. Многие владельцы думают: «Наверное, запор, посмотрим до завтра». Это одна из самых опасных ошибок, которую можно совершить с котом. Если самец не может пописать, его мочеиспускательный канал, скорее всего, закупорился, а это состояние, когда счёт идёт на часы. К утру может быть уже поздно. Разберём, почему это так, как распознать беду вовремя и кто в зоне риска.

Почему «кот не может пописать» — это экстренно на часы

Когда уретра перекрыта, моча не выходит, а почки продолжают её вырабатывать. Мочевой пузырь переполняется, растягивается, становится твёрдым и болезненным, в тяжёлых случаях может даже разорваться. Но главная угроза другая. Вместе с мочой из организма должен выводиться калий. Если оттока нет, калий накапливается в крови и отравляет сердце: ритм сбивается, сердцебиение замедляется, и это может закончиться остановкой сердца.

Параллельно страдают почки, нарастает интоксикация. По данным ветеринарной неотложной медицины, серьёзные изменения в крови развиваются уже за 24–48 часов, а без помощи животное может погибнуть в пределах одних-двух суток. И всё это время кот страдает от сильной боли. Поэтому закупорка мочеиспускательного канала — это не «подождём до завтра», а повод ехать в клинику в тот же день, а ночью немедленно.

Почему это почти всегда коты-самцы

Уретра у кота-самца длинная и узкая, да ещё и сужается ближе к кончику. Поэтому любое препятствие легко застревает именно там. Закупорить её могут мелкие камни (это и есть мочекаменная болезнь), кристаллы, так называемые уретральные пробки из слизи и клеток, а ещё спазм и отёк самой уретры на фоне воспаления. У кошек-самок мочеиспускательный канал короткий и широкий, поэтому они закупориваются очень редко, хотя воспаление мочевых путей бывает и у них.

Важно понимать: причиной не всегда является камень. Часто это сочетание кристаллов, воспаления и спазма. Именно поэтому самолечение «от камней» вслепую здесь не работает, нужен врач, который снимет саму закупорку.

Симптомы: как не спутать с запором

Самое коварное то, что кот, который тужится над лотком, очень похож на кота с запором. И владелец ждёт, пока «проложит», теряя драгоценное время. Ориентируйтесь на главный признак: при закупорке мочи нет или почти нет, тогда как при запоре проблема с калом.

• частые посещения лотка, кот тужится, но мочи нет или несколько капель;
• мяукает или кричит в лотке от боли;
• вылизывает под хвостом чаще, чем обычно;
• беспокойство, прячется, не находит себе места, потом наоборот вялость;
• капли крови в моче;
• мочится мимо лотка в непривычных местах;
• поздние и грозные признаки: твёрдый болезненный живот, рвота, отказ от еды, апатия.

Простое правило: если кот-самец тужится «как от запора» и при этом не даёт мочи, считайте, что он закупорился, пока врач не доказал обратное. Проверьте лоток: если сухо уже много часов, не ждите.

Кто в группе риска

Закупорка может случиться с любым котом, но чаще происходит у определённых животных:

• коты-самцы, в том числе кастрированные, из-за анатомии уретры;
• упитанные, малоподвижные квартирные коты;
• животные среднего возраста;
• коты на преимущественно сухом корме, которые мало пьют;
• коты в стрессе: переезд, новый питомец, несколько котов в доме, конфликты за лоток;
• те, у кого уже была закупорка или воспаление мочевых путей (риск повтора высокий).

Если ваш кот подпадает под несколько пунктов, стоит заранее позаботиться о профилактике и внимательнее следить за лотком.

Что делают в клинике

Дома закупорку не снять, и это не тот случай, когда стоит экспериментировать. В клинике врач сначала оценивает состояние сердца и почек: берёт анализы крови, чтобы проверить уровень калия, и при необходимости снимает ЭКГ. Если калий опасно высокий, сначала стабилизируют сердце лекарствами и капельницей, и только потом, под седацией, проводят катетер, чтобы снять закупорку и выпустить мочу. Часто катетер оставляют на несколько дней, а кота держат в стационаре под наблюдением, потому что после разблокировки почки какое-то время работают нестабильно. Чтобы найти камни и оценить пузырь, делают УЗИ мочевого пузыря и почек. Если закупорки повторяются несмотря на лечение, обсуждают операцию, которая расширяет выход уретры.

Профилактика

Многое зависит от того, сколько кот пьёт. Чем больше жидкости проходит через мочевые пути, тем меньше риск, что кристаллы и слизь собьются в пробку. Поэтому основа профилактики проста, хоть и требует системности:

• больше влаги: влажный корм вместо или в дополнение к сухому, несколько мисок со свежей водой, питьевой фонтанчик;
• лечебные корма по назначению врача, если уже были кристаллы или камни (их подбирают под конкретный тип);
• контроль веса и активность;
• меньше стресса: достаточно чистых лотков (правило «на одного кота больше», чем котов в доме), спокойная среда;
• не игнорировать первые звоночки: если кот уже когда-то «странно ходил в лоток», держите это на радаре.

Вопросы о диете или обустройстве лотков, не требующие срочного визита, удобно разобрать на онлайн-консультации с врачом. Но сама закупорка онлайн не лечится, тут только немедленно в клинику.

Когда срочно к врачу

• кот тужится в лотке, а мочи нет или несколько капель;
• мяукает, кричит, когда пытается пописать;
• часто вылизывает под хвостом, беспокоен или, наоборот, вял;
• твёрдый болезненный живот;
• рвота, отказ от еды, апатия;
• кровь в моче;
• любой самец, который тужится и не даёт мочи.

Это неотложное состояние. Не ждите до утра и не надейтесь, что «само пройдёт». Клиника А-Вет на Оболони принимает круглосуточно, а собственное автономное питание позволяет держать кота на капельнице и мониторе даже при отключениях света. Привезённый вовремя кот после закупорки обычно полностью выздоравливает.