Болезни почек у кошек: как заметить проблему, пока не поздно

Болезни почек у кошек встречаются чаще, чем кажется. Многие владельцы узнают о них случайно — по результатам анализов или УЗИ, сделанных по другой причине. Проблема в том, что почки у кошек ухудшаются тихо и долго. Пока животное выглядит просто «спокойнее», внутри уже происходят изменения. Именно ранний этап даёт больше всего шансов помочь.

Почему почки у кошек такие уязвимые

Кошки эволюционно мало пьют. Привычка есть сухой корм и пить мало воды не всегда вызывает болезнь напрямую, но делает почки более чувствительными к токсинам, вирусам, обезвоживанию и возрастным процессам. Старше 7 лет — зона риска, хотя молодые кошки тоже могут заболеть.

Где у кота почки

Почки находятся в брюшной полости под позвоночником, сразу за последними рёбрами — по одной с каждой стороны. У кошек врач обычно может прощупать их на осмотре и оценить размер и форму. Дома давить и «искать» почки не стоит: что происходит с тканью почек, показывает УЗИ.

Симптомы, которые легко пропустить

На ранних стадиях почечные заболевания выглядят как изменения поведения:

• кошка больше спит
• теряет интерес к играм
• становится менее разговорчивой
• иногда пропускает кормления

Владельцы часто объясняют это «устала» или «стареет». Характерные признаки — повышенная жажда и частые прогулки к лотку — появляются позже.

Вода — самый точный домашний индикатор

Если миска пустеет быстрее или кошка просит воду из-под крана — это уже знак (подробнее — почему кот пьёт много воды). При хронических болезнях почек организм пытается компенсировать фильтрацию за счёт большого объёма мочи, поэтому жажда усиливается заранее.

Запах изо рта и шерсть

Ещё два маленьких, но показательных маркера — запах и шерсть. При почечной недостаточности появляется резкий запах изо рта, иногда с металлическим или аммиачным оттенком. Шерсть становится тусклой, сбивается в комочки. Кошка выглядит слегка «помятой».

Как выявляют болезни почек в клинике

На глаз угадать почечную патологию трудно, поэтому диагностика строится на сочетании:

• анализа крови (креатинин, мочевина, SDMA)
• анализа мочи (концентрация, белок, pH)
• УЗИ брюшной полости

Эти исследования показывают функцию почек, состояние тканей и стадию процесса. У кошек старше 7 лет желательно проводить такой контроль раз в год — даже без симптомов; удобно в рамках чек-апа «Профиль здоровья кошки».

Чем опасно промедление

Почки работают как фильтры. Когда они перестают справляться, продукты обмена накапливаются, и организм буквально тонет в токсинах. На поздних стадиях появляются рвота, слабость, обезвоживание, анемия и высокое давление. На этом этапе лечение сложнее и дороже, а прогноз — осторожный.

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) у кошек

Хроническая почечная недостаточность — это медленная и необратимая потеря функции почек. Она развивается месяцами и годами, чаще всего у кошек старше 7 лет. Утраченную ткань почек восстановить нельзя, но процесс можно заметно замедлить и долго поддерживать хорошее качество жизни.

Ветеринары оценивают ХПН по стадиям (международная классификация IRIS, от 1 до 4) — по креатинину и SDMA в крови, белку в моче и артериальному давлению. От стадии зависит, что именно назначают.

Признаки поздней (терминальной) стадии

• отказ от еды, рвота;
• резкое похудение, потеря мышц;
• обезвоживание;
• язвы во рту, резкий аммиачный запах;
• сильная слабость, бледные дёсны (анемия);
• иногда — судороги.

С такими признаками кошку нужно показать врачу в тот же день.

Как лечат ХПН

Лечение подбирают под стадию и результаты анализов, и оно длительное:

• почечная диета со сниженным содержанием фосфора — главный доказанный способ замедлить болезнь;
• достаточно жидкости: влажный корм, несколько мисок или фонтанчик, на поздних стадиях — подкожные инфузии, которым врач научит дома;
• контроль фосфора, давления и анемии — препараты только по назначению врача;
• лечение тошноты и поддержка аппетита;
• контрольные анализы крови и мочи — обычно раз в 3–6 месяцев.

Дома можно сделать многое, но только после диагноза: кормить назначенным кормом, следить, сколько кошка пьёт и ест, делать инфузии, если их назначили. Человеческие лекарства и «средства для почек» без врача давать нельзя — часть из них сама вредит почкам (см. человеческие лекарства, опасные для кошек).

Острая почечная недостаточность — это срочно

В отличие от хронической, острая почечная недостаточность развивается за часы или дни. Если начать лечение вовремя, почки часто могут восстановиться.

Самые частые причины:

• отравления: лилии и лилейники (опасны все части растения, даже пыльца и вода из вазы), антифриз, обезболивающие для людей;
• закупорка уретры, когда кот не может помочиться — см. обструкция уретры у кота;
• инфекция почек (пиелонефрит);
• сильное обезвоживание, тепловой удар, шок.

Признаки: резкая вялость, отказ от еды, рвота, мало мочи или нет совсем, боль в животе или пояснице.

Не ждите утра: нужны анализы, УЗИ и чаще всего капельницы в стационаре под круглосуточным наблюдением. Клиника А-Вет на Оболони принимает 24/7, телефон (067) 537-10-00.

Что может сделать владелец

Лучшее — внимательность без паники. Следить за водой, аппетитом, поведением и лотком. Не лечить «на глаз» и не давать почечные диеты без диагноза — это частая ошибка. Плановые анализы у возрастных кошек полезнее любых витаминов.

Частые вопросы

Болят ли почки у кошек?
Хроническая болезнь почек обычно не болит — поэтому она долго остаётся незаметной. А вот острое поражение и инфекция почек (пиелонефрит) могут быть болезненными.

Можно ли вылечить?
Острую почечную недостаточность при своевременном лечении часто удаётся остановить. Хроническая не излечивается, но на ранних стадиях диета, жидкость и поддержка дают годы хорошей жизни.

Когда идти к ветеринару?
Если кошка больше пьёт, худеет или меняется в поведении — лучше не ждать.

Чем лечить почки коту в домашних условиях?

Только тем, что назначил врач после анализов: почечным кормом, достаточным количеством жидкости, инфузиями и препаратами по схеме. Без диагноза «лечить почки» дома опасно — можно пропустить острую недостаточность или закупорку уретры.

Когда нужно обращаться в ветеринарную клинику

Лучше приходить не тогда, когда уже явно плохо, а когда появляется сомнение. Для почечных проблем такими сомнениями являются:

• повышенная жажда
• частые походы в лоток
• похудение без диеты
• изменение аппетита
• неприятный запах изо рта
• апатия и меньше игры
• ухудшение шерсти

Кошкам старше 7 лет плановые анализы раз в год — почти как техосмотр: быстро, безболезненно и полезно.

В клинике А-Вет мы часто видим кошек, которые внешне выглядят «почти нормально», но анализы уже показывают хроническую почечную недостаточность. Чем раньше диагноз — тем больше возможностей для поддержки и терапии.

Рекомендуем записаться на приём, если:

• вы заметили один или несколько признаков
• кошке больше 7 лет и она давно не обследовалась
• была инфекция мочевыводящих путей или отравление
• есть похудение или апатия
• есть сомнения, но нет явных симптомов

Консультация поможет понять, ранняя ли это почечная проблема или другой процесс, который требует внимания.