Атопический дерматит (атопия) у собак и кошек: почему животное чешется годами
Собака каждое лето вылизывает лапы до залысин, грызёт пальцы, трётся мордой о ковёр. Кошка выщипывает шерсть на животе так, что там голые пятна, а на осмотре ветеринар не находит ни блох, ни грибка. Владелец меняет корма, пробует капли, шампуни, а зуд возвращается из года в год. Чаще всего за этим стоит атопический дерматит, он же атопия. Болезнь не исчезает от одного «правильного» средства, но взять её под контроль вполне реально.
Что такое атопия и почему это на всю жизнь
Атопический дерматит — это хроническая аллергия на вещества из окружающей среды: пыльцу растений, пылевых клещей, споры плесени, частички эпидермиса других животных. Иммунная система таких животных реагирует чрезмерно на то, что для здорового организма безвредно. Предрасположенность врождённая, поэтому она никуда не денется, как не денется, например, склонность человека к сенной лихорадке.
Отсюда главная мысль, которую тяжело принять владельцам: атопию не «вылечивают» раз и навсегда. Её контролируют, как контролируют диабет или гипертонию. Цель врача не в том, чтобы навсегда убрать аллерген (это почти невозможно), а в том, чтобы животное не страдало от зуда, не расчёсывало кожу до ран и жило нормальной жизнью. В большинстве случаев это достижимо, особенно если начать рано, пока кожа ещё не разрушена постоянным расчёсыванием и вторичными инфекциями.
Симптомы: как выглядит атопия у собак и кошек
Главный признак один — зуд. Но проявляется он у разных видов по-разному.
У собак
Собака постоянно лижет и грызёт лапы, чешет морду, подмышки, живот, область у хвоста. Часто присоединяются воспаления ушей, которые возвращаются снова и снова после «излечения». Кожа в любимых местах расчёсывания краснеет, темнеет, грубеет, выпадает шерсть. Типичный возраст старта — от полугода до трёх лет. К атопии склонны вест-хайленд-уайт-терьеры, французские бульдоги, лабрадоры, золотистые ретриверы, немецкие овчарки, боксёры, шарпеи, но болеть может любое животное, в том числе беспородное.
У кошек
У кошек атопию (сейчас её называют кошачьим атопическим синдромом) распознать сложнее, потому что многое из кошачьего зуда владелец просто не видит — кошка вылизывается наедине. Проявлений обычно четыре: симметричные залысины от чрезмерного вылизывания (часто на животе и боках), мелкие корочки по телу (так называемый милиарный дерматит), расчёсы на голове и шее, а также узелки и язвочки на губах и коже. Если кошка вдруг «слишком чистоплотная» и лысеет — это повод провериться, а не списывать на стресс.
Почему зуд усиливается в тёплый сезон
Если животному хуже весной и летом, наиболее вероятный виновник — пыльца. В Киеве это работает по календарю: берёза и другие деревья весной, злаковые травы в разгар лета, а в конце лета и начале осени эстафету перехватывает амброзия, один из самых агрессивных аллергенов нашего региона. Поэтому классическая картина атопика — пёс, который каждый год начинает чесаться примерно в один и тот же месяц.
С пылевыми клещами иначе: они живут в доме круглый год, поэтому реакция на них сезонности не имеет. Беда в том, что со временем сезонная аллергия часто становится круглогодичной: организм «учится» реагировать на всё большее количество аллергенов. Именно поэтому тянуть с диагностикой не стоит.
Атопия или пищевая аллергия: в чём разница
Внешне они бывают похожи как близнецы: тот же зуд, те же вылизанные лапы и воспалённые уши. Но есть ориентиры. Пищевая аллергия не зависит от сезона (еда одинаковая летом и зимой), может стартовать в любом возрасте и нередко сопровождается проблемами с желудком и кишечником. Атопия на старте чаще сезонная и привязана к тёплому периоду.
Проблема в том, что отличить их «на глаз» нельзя, и к тому же они часто сосуществуют у одного животного. Единственный надёжный способ проверить пищевую аллергию — диета исключения: 6–8 недель животное кормят специальным кормом с одним новым источником белка и ничем больше, а затем возвращают привычную еду и смотрят, вернулся ли зуд. Ни один анализ крови эту проверку не заменяет, что бы ни обещала реклама.
Как ставят диагноз и какие современные методы лечат
Диагноз атопии ставят методом исключения. Сначала врач убирает всё, что даёт похожую картину: блох (даже если вы их не видите), клещей, грибковые и бактериальные инфекции кожи. Для этого берут соскобы и делают цитологию кожи и другие анализы в собственной лаборатории. Параллельно проводят диету исключения. Если всё остальное отброшено, а зуд остаётся, это и есть атопия. Аллергические тесты (на пыльцу, клещей и прочее) нужны не для самого диагноза, а чтобы подобрать состав для иммунотерапии.
Современный подход — комбинированный, потому что одна таблетка все проблемы не решает. Арсенал такой:
- Препараты против зуда. Для собак это оклацитиниб (Апоквел) в таблетках ежедневно и локиветмаб (Цитопойнт) — инъекция раз в 4–6 недель, снимающая зуд уже за 1–3 дня. Для кошек Цитопойнт не подходит (он разработан именно под собак), поэтому им чаще назначают циклоспорин (Атопика) или, по решению врача, тот же Апоквел вне инструкции.
- Гормоны (глюкокортикоиды) — быстро гасят тяжёлое обострение, но короткими курсами, не на постоянно.
- Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ) — по сути «вакцина от аллергии», когда животному постепенно вводят его же аллергены, приучая иммунитет реагировать спокойнее. Это единственный метод, способный изменить само течение болезни, а не только убрать симптом. Действует медленно, первые результаты через несколько месяцев.
- Поддержка кожного барьера — омега-3 и омега-6 жирные кислоты, лечебные шампуни, регулярное купание, смывающее пыльцу с шерсти.
Какой именно набор подойдёт вашему животному, решает врач после осмотра: схема для французского бульдога с круглогодичным зудом и для кошки с сезонными залысинами будет разной.
Когда срочно к врачу
- животное расчесало кожу до открытых ран, мокнущих участков, гноя;
- появился неприятный запах от кожи или ушей (признак инфекции);
- зуд такой сильный, что животное не спит, скулит, не может остановиться;
- уши покраснели, отекли, животное трясёт головой;
- залысины и расчёсы быстро распространяются;
- на фоне зуда появились рвота или понос.
Расчёсанная кожа — это открытые двери для бактерий и грибков, а вторичная инфекция делает зуд ещё сильнее. Круг замыкается, и разорвать его без врача уже не выйдет.
Атопия утомляет, потому что требует не разового визита, а постоянного внимания. Но когда схема подобрана, большинство животных живут вполне нормально и перестают мучить и себя, и хозяев. Если между визитами возникают вопросы по уходу или коррекции схемы, их удобно разобрать на онлайн-консультации с врачом. А если обострение случилось ночью, клиника А-Вет на Оболони принимает круглосуточно.