Пиодермия у собак: бактериальная инфекция кожи, осложняющая аллергию

Собака-аллергик каждое лето расчёсывает спину и бока. Владелец мажет поражённые места мазью, на день-два становится вроде лучше, а потом появляются гнойнички, мокнущие пятна, корочки, и всё начинается сначала. Очень знакомая картина. За ней почти всегда стоит пиодермия — бактериальная инфекция кожи, которая присоединяется к аллергии и превращает сезонный зуд в затяжную проблему. И ключевое здесь то, что мазь сама по себе этот узел не развязывает.

Что такое пиодермия и почему она редко бывает «сама по себе»

Пиодермия — это воспаление кожи, вызванное бактериями, чаще всего стафилококком (Staphylococcus pseudintermedius). Коварство в том, что этот микроб живёт на коже здоровой собаки постоянно и в норме не вредит. Проблемы начинаются, когда защитный барьер кожи ломается: бактерия размножается чрезмерно и вызывает инфекцию.

Поэтому главное, что нужно понять о пиодермии: она почти всегда вторична. То есть есть какая-то первичная причина, разрушившая барьер. Чаще всего это аллергия (атопический дерматит, реакция на блох или корм), реже паразиты (демодекоз), гормональные нарушения (гипотиреоз, синдром Кушинга) или складки кожи, где постоянно влажно и тепло. Если лечить только саму инфекцию и не трогать причину, пиодермия будет возвращаться снова и снова. Это не «плохая мазь» и не «слабый антибиотик», это нерешённая первопричина.

Почему у собак-аллергиков кожа инфицируется так часто

У атопика кожа уже воспалена, и зуд заставляет собаку чесаться, грызть, вылизываться. Каждый расчёс — это микротравма, через которую рвётся защитный слой, а влага и тепло от воспаления создают идеальные условия для стафилококка. Дальше замыкается круг: инфекция усиливает зуд, собака чешется ещё больше, барьер разрушается глубже.

Именно поэтому у собаки, которая «просто аллергик», вдруг появляются гнойнички и запах от кожи. Это уже не сама аллергия, а её осложнение. И пока не взяты под контроль оба компонента (и аллергия, и инфекция), облегчение будет временным. Классический пример: лабрадор, которому каждое лето мазали участок мазью с гормоном, на короткое время светлело, а потом становилось хуже, потому что гормон гасил воспаление, но инфекцию не лечил, а местами и подкармливал.

Как выглядит пиодермия: гнойнички, мокнущие участки, корочки

Вид зависит от того, насколько глубоко зашла инфекция.

• На поверхности кожи. Сюда относится так называемая мокнущая экзема (горячее пятно) — красный, влажный, болезненный участок, появляющийся стремительно, буквально за несколько часов, чаще в тёплую влажную погоду и у собак с густой шерстью. Также сюда относят опрелости в складках кожи.
• Поверхностная пиодермия. Самая распространённая. Это гнойнички (мелкие желтоватые пузырьки), красные узелки, корочки, а ещё характерные круглые лысеющие пятнышки с шелушением по краю, которые часто путают со стригущим лишаём. Шерсть выпадает, кожа краснеет.
• Глубокая пиодермия. Самая серьёзная. Появляются плотные узлы, свищи, из которых сочится гной или сукровица, язвы. Это больно, а животное может быть вялым и отказываться от еды.

На глаз глубину и возбудителя определить нельзя, поэтому «само пройдёт» здесь плохой план: поверхностная пиодермия без лечения может углубиться.

Почему мази не всегда помогают

Владельцы часто делают одно и то же: покупают в зоомагазине универсальную мазь, мажут и ждут. Иногда помогает, чаще нет. Причин несколько.

Во-первых, мазь не устраняет первопричину. Пока продолжается аллергия или гормональный сбой, инфекция будет возвращаться, сколько ни мажь. Во-вторых, антибиотикорезистентность. Стафилококк всё чаще становится устойчивым к привычным препаратам (так называемый метициллин-резистентный стафилококк, MRSP), и тогда наугад выбранное средство просто не действует. В-третьих, глубина: глубокую пиодермию поверхностной мазью не достать, тут нужен совсем другой подход. И отдельно — распространённая ошибка с гормональными мазями: они снимают покраснение и зуд, поэтому кажется, что стало лучше, но сами по себе могут даже ухудшить течение инфекции. Поэтому самолечение мазью вслепую часто лишь оттягивает время и даёт инфекции зайти глубже.

Как диагностируют и лечат правильно

Первый и обязательный шаг — цитология кожи. Врач берёт отпечаток с поражённого участка и под микроскопом смотрит, какие именно микробы там есть (бактерии, дрожжи или и то, и другое) и какое воспаление. Это быстро, недорого и сразу показывает, с чем имеем дело. В повторных, глубоких или устойчивых случаях добавляют посев с антибиотикограммой в собственной лаборатории, чтобы точно знать, какой антибиотик подействует, а не гадать. Параллельно ищут первопричину: соскобы на паразитов, обследование на аллергию, анализы на гормоны.

Сам подход к лечению за последние годы изменился. Сегодня при поверхностных формах первая линия — это местная антисептическая терапия, а не сразу системный антибиотик. Лучше всего изучены средства на основе хлоргексидина (2–4%) в виде шампуней, пены или салфеток: они прицельно бьют по бактериям на коже и при этом экономят антибиотики для случаев, когда без них не обойтись. Системные антибиотики оставляют для глубокой пиодермии или когда местное лечение не сработало, и назначают их курсом достаточной длительности с обязательным повторным осмотром. А главное, параллельно берутся за первопричину, потому что без этого всё вернётся.

Когда срочно к врачу

• появилось влажное болезненное пятно, которое быстро увеличивается (горячее пятно);
• гнойные узлы, свищи или язвы на коже;
• неприятный запах от кожи, боль при прикосновении;
• гнойнички быстро распространяются по телу;
• собака вялая, отказывается от еды, есть температура;
• пиодермия возвращается снова после, казалось бы, успешного лечения.

Последний пункт особенно важен: рецидив — это не повод снова мазать ту же мазь, а сигнал, что не найдена или не контролируется первопричина.

Пиодермия хорошо поддаётся лечению, когда действовать в правильном порядке: сначала понять, что на коже, затем убрать инфекцию и одновременно взять под контроль причину. Если между визитами возникают вопросы по уходу или купаниям, их удобно разобрать на онлайн-консультации с врачом. А если горячее пятно или нагноение появились внезапно, клиника А-Вет на Оболони принимает круглосуточно.